Carabelli gefur upp öndina!

Nú um margra mánaða skeið höfum við nokkrir ungir tannlæknar haldið úti þessari heimasíðu. Var ætlunin í upphafi að stuðla að umfjöllun um tannlækningar í sinni víðustu mynd – félagsmálum, nýjungum og framförum, einstaka tilfellum sem menn vildu deila með collegum eða umræðum um eitthvað allt annað sem viðkemur tannlækningum. Frjáls og óháður umræðuvetvangur.

En því miður hafa tannlæknar ekki viljað taka þátt og vera með. Margir pistlar hafa verið birtir en umræður tregar. Við sem skrifum höfum líka í öðru að snúast og teljum því tíma okkar betur varið í að sinna því. Því hættum við uppfærsla á Carabelli héðan í frá. Hver veit hvort við tökum upp þráðinn seinna meir, það verður bara að koma í ljós. Kannski þegar netvæddari kynslóð tannlækna kemur til starfa.

Það virðist reyndar sem tannlæknar á Íslandi hafi ekki mikinn áhuga á netinu yfir höfuð. Sjáum til dæmis heimasíðu TFÍ – þar á bæ hafa menn engan áhuga á netinu og hafa því ekki haft fyrir því að uppfæra síðuna síðan í maí 2005, ef frá er talinn ársþings tilkynning. Eru félagsmenn virkilega svona værukærir, er þeim alveg sama þó að upplýsingaveita TFÍ sé ekki betri en þetta? Við höfum ekki heyrt marga kvarta. “Fréttir” á tannlaeknar.is hafa ekki verið uppfærðar síðan í maí 2005, “könnuninni” hefur ekki verið breytt síðan í september 2004 og er það þó tilvalinn vetvangur til að spyrja félagsmenn og fá álit á einstaka málum. “Spjallið” er svo algerlega dautt og grafið. Hvað kostaði svo að setja síðuna upp og hvað tók það langan tíma?

Við þökkum þeim sem þó lásu og enn frekar þeim sem lögðu okkur lið við skriftir.

Lifið heil, vonum að tannlæknar fari að tala meira saman, en hangi ekki bara hver í sínu horni.

Carabelli-menn, Gísli og Jónsi

Teledentistry

Teledentistry er ekki nýtt fyrirbæri. Með tilkomu intraoral myndavélar urðu þó miklar breytingar.
Hér við Eastman hefur verið í gangi ákveðið "Teledentistry Project" í gangi til að reyna að minnka tíðni snemmkominnar tannátu (early childhood caries). Reynt hefur verið að ná til efnaminni fjölskyldna sem ekki fara með börnin annars til tannlæknis.
Notuð er intraoral myndavél til að skoða munnhol þegar forledrar koma með börn inn til læknis, ungbarnaeftirlits eða á börnum í leikskóla.
Myndirnar eru svo sendar rafrænt í ákveðna miðstöð þar sem greint er úr þeim.
Kom það á óvart að 50% barna í þessum hópi voru með caries sem greinanlegur var með intraoral myndavélinni. Með þessu móti er hægt að ná til fólks sem ekki annars fer til tannlæknis og beina þeim til tannlæknis með það sem þarf að gera við.
Þannig er hægt að láta ófaglært fólk sjá um að skoða munnholið með myndavélinni, en tannlæknirinn eða tannfræðingur sjá so um greininguna.
Gísli

Hvað á að nota í sementeringu implantakróna- og brúa?

Eins og staðan er í dag virðast ekki vera til neinar sérstakar reglur eða lögmál um sementeringu krónu og brúa á implönt. Menn virðast nota hitt og þetta og hafa allir sínar skoðanir á málinu. Í raun gengur allt upp og menn nota jafnvel endo-seal efni sem sement. Heima á Íslandi vandist ég því að nota Fuji+ sem er resin bætt GIC. Sumir nota svipuð efni eins og Rely-X frá 3M. Hér í prótetíkinni úti notuð við bráðabirgðasement. Því til stuðnings nefna menn að þeir vilja eiga þann kost að geta náð tanngervinu niður ef eitthvað klikkar. Postulínið getur sprungið eða brotnað, abutmentið getur losnað með tímanum o.s.frv. Staðreyndin er hins vegar sú að fittið er yfirleitt það gott að það er ekki svo gott að ná niður þessum tanngervum, þrátt fyrir að bráðabirgðalím sé notað. Við höfum verið að nota bráðabirgðasementið Improv frá NobelBiocare, sem reyndar hefur selt efnið til Salvin. Nefna má önnur bráðabirgðasement eins og TempBond og IRM. Sumir blanda jafnvel vaselíni við sementið. Stuðningsmenn "lokasements" hafa nefnt að við gerð venjulegra króna og brúa séu notuð "final cement" og því ættu ekki að gilda sömu lögmál við sementeringu króna á implönt? Annað sem menn nefna í því sambandi er að þeir vilja bara ekki að tanngervið losni, punktur. Það má hins vegar nefna að töluverð minni hætta ríkir þegar reynt er að ná niður krónum og brúm af implöntum en eigintönnum. Abutmentið getur rispast og plaque getur jú safnast í litla rispur og skurði, en hættan er meiri þegar reynt er að ná niður krónum og brúm af eigintönnum (brot o.s.frv.). En það getur verið gott að eiga þann kost að ná niður implanta-tanngervum og þurfa ekki að spæna niður krónunum, til þess eins að laga postulíns brot eða athuga með abutmentið sem undir liggur.
Það eru því margir þættir sem hafa þarf í huga þegar valið skal sement. Fjöldi, staðsetning, hæð, breidd, halli og hönnun abutmenta ræður þar um. Oft geta bráðabirgðakrónur/brýr sem hafa verið í funktion um tíma gefið nokkuð góða mynd af íheldninni.
Það væri gaman að heyra hvað tannlæknum finnst um þetta og hvað þeir hafa verið að nota til að sementera implantakrónur- og brýr. Það virðist ekkert eitt rétt í þessu sambandi. Endilega komið með athugasemdir.
Kveðjur,
Jónsi